灵芝孢子粉作为传统中药材，通常被认为是安全的，但部分人群使用时可能出现不良反应。其副作用发生率较低，但个体差异较大，需根据具体情况判断。
1、胃肠道不适
少数人服用灵芝孢子粉后可能出现腹痛、腹泻、恶心等消化道症状。这与其含有的多糖、三萜类物质刺激胃肠道黏膜有关，尤其在空腹或过量服用时更易发生。建议调整剂量或在餐后服用，以减轻不适。
2、过敏反应
对菌类过敏者可能出现皮肤瘙痒、红疹、喉头水肿等过敏表现。灵芝孢子粉含有的蛋白质成分可能引发免疫应答，严重时可导致呼吸困难，需立即停用并就医处理。
3、特殊人群风险
肝功能异常者长期使用可能加重代谢负担，出现转氨酶升高等情况。凝血功能异常患者服用后可能出现出血倾向，因其含有的腺苷成分具有抗血小板聚集作用。孕妇、哺乳期妇女及儿童缺乏足够安全数据支持，应避免使用。
使用灵芝孢子粉前建议进行过敏测试，初始服用应从最小剂量开始观察耐受性。正在服用抗凝药物或免疫抑制剂者需提前咨询医师，避免药物相互作用。若出现头晕、心悸等异常反应应及时停药并就诊，严格遵循专业医师指导进行合理应用。