心里焦虑害怕可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、甲状腺功能亢进等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医以明确具体原因。
1、心理压力
当面临工作、学习或人际关系等压力时，体内肾上腺素分泌增多，交感神经兴奋性增高，可能引发心慌、出汗、坐立不安等焦虑表现。这种情况多为一过性，通过运动、冥想或与亲友沟通等方式释放压力后，症状通常能得到缓解。
2、焦虑症
属于精神心理疾病范畴，患者常出现持续性的过度担忧，伴随肌肉紧张、睡眠障碍、注意力难以集中等症状。发病机制涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡。临床常用帕罗西汀片、艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等药物调节神经功能，需在精神科医生指导下规范用药。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过量会导致基础代谢率增高，引发心率增快、手部震颤、情绪易激惹等躯体症状，可能被误认为是单纯心理问题。确诊需结合甲状腺功能检测，治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片缓解心悸症状。
日常建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，可尝试正念呼吸训练调节情绪。若焦虑症状每周发作超过3次，或伴有体重明显下降、持续性心慌等表现，应及时到心理科或内分泌科就诊，通过心理评估量表、激素水平检测等手段明确诊断。