灌肠通常可以使用生理盐水、高渗盐水、肥皂水、抗生素溶液以及中药制剂等药水，但具体用药需严格遵医嘱。灌肠液的选择需根据治疗目的和病情进行判断，避免自行配制或使用不当导致不良反应。
1、生理盐水
生理盐水是最常用的灌肠液之一，其渗透压与人体体液相近，刺激性较小。常用于清洁肠道或软化干燥粪便，尤其适用于便秘患者。生理盐水灌肠可帮助清除肠道内积存的粪便，同时不会引起电解质紊乱。
2、高渗盐水
浓度为10%的氯化钠溶液属于高渗液体，可通过渗透作用促进肠道水分分泌，加速粪便排出。此类药水多用于急诊情况下的快速通便，但需严格控制使用频率，以免造成肠黏膜损伤或脱水。
3、肥皂水
将医用肥皂按比例稀释后可用于灌肠，其碱性成分能刺激肠壁促进蠕动。通常适用于术前肠道准备或顽固性便秘，但频繁使用可能破坏肠道菌群平衡，现已逐渐被更温和的替代方案取代。
4、抗生素溶液
对于肠道感染或结肠手术前的预防性处理，可能会使用甲硝唑溶液、庆大霉素溶液等抗生素灌肠。此类药物需根据细菌培养结果选择，能局部抑制病原菌繁殖，但需注意过敏风险。
5、中药制剂
根据中医辨证论治原则，可能选用大黄煎剂、蒲公英煎剂等具有清热通便作用的中药液。此类灌肠液需由中医师调配浓度，常用于慢性结肠炎或湿热型便秘的辅助治疗。
灌肠属于侵入性操作，需在医疗机构由专业人员实施。自行灌肠可能因操作不当引发肠穿孔、感染等并发症。若存在便血、腹痛或肠梗阻症状，应立即停止灌肠并就医。用药期间需密切观察排便反应，出现不适及时告知医生调整方案。