头盆不称是指胎儿的头部与母体骨盆大小或形态不相适应，导致分娩过程中胎儿难以顺利通过产道。这种情况可能增加难产风险，需通过医学评估进行干预。
头盆不称的发生主要与胎儿头部过大、母体骨盆狭窄或形态异常有关。例如，胎儿存在脑积水或巨大儿时，头围可能超过骨盆入口的临界值；若孕妇骨盆存在先天性发育异常、骨盆骨折史或佝偻病等病变，骨盆径线可能缩短。此外，胎头位置异常如持续性枕横位也会影响胎头与骨盆的适应性。临床通过骨盆外测量、超声检查及分娩过程中的胎头下降情况评估头盆关系，其中对角径小于11.5厘米或坐骨结节间径小于8厘米提示骨盆狭窄可能性较大。
孕妇应定期进行产前检查，尤其妊娠晚期需通过骨盆测量和胎儿生长监测评估头盆关系。若确诊头盆不称，需根据具体情况选择剖宫产或严密监护下试产。出现规律宫缩后胎头仍无法入盆、产程停滞超过4小时或出现胎儿窘迫时，应立即终止阴道试产。建议孕妇保持适度体重增长，控制胎儿体重在3.5千克以下，降低头盆不称发生风险。