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腰扭伤了怎么办

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰扭伤后的处理方法包括休息、冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗以及康复锻炼等。具体需根据损伤程度和恢复阶段选择合适的干预措施,以促进恢复并防止并发症。

1、休息

急性期应避免腰部过度活动或负重,防止进一步损伤。需保持平卧位,选择硬板床休息,减少坐立或弯腰动作。通常建议制动24-48小时,但不宜长期绝对卧床以免肌肉萎缩。

2、冷敷与热敷

急性期24-48小时内采用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改为热敷,使用热水袋或热毛巾促进血液循环,每次不超过30分钟,加速组织修复。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠贴剂等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂,外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏。

4、物理治疗

急性期后可在康复科进行超声波、红外线等理疗。推拿需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤。针灸治疗常选取肾俞、大肠俞、委中等穴位,每周2-3次。

5、康复锻炼

疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能训练,如五点支撑法、飞燕式动作,每天2-3组,每组10-15次。恢复期可配合游泳、慢跑等低强度运动,增强核心肌群稳定性。

发生腰扭伤后需立即停止当前活动,早期正确处理对预后至关重要。若出现下肢放射性疼痛、麻木或二便功能障碍,需及时排查腰椎间盘突出或骨折等情况。治疗期间应避免提重物及久坐,睡眠时可在腰部垫软枕保持生理曲度。慢性腰痛反复发作者建议进行MRI等影像学检查。

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