滑膜增生有积液是否严重，通常需要结合病因、积液量以及伴随症状进行综合判断。部分情况可能为轻度炎症反应，也有可能与某些疾病进展相关，需及时就医明确诊断。
滑膜增生伴有积液常见于关节损伤、感染或风湿免疫性疾病。若由急性创伤引发且积液量较少，一般通过休息和抗炎治疗可缓解，相对不严重。但若积液量持续增加并伴随关节红肿热痛，可能提示化脓性关节炎或结核感染，病情较重可能影响关节功能。类风湿性关节炎或痛风性关节炎导致的滑膜增生积液，可能反复发作并导致关节破坏，属于慢性进展性疾病。
出现滑膜增生积液时，建议尽早进行关节超声或MRI检查评估病变程度。治疗需根据病因选择方案，感染性积液需用抗生素，痛风患者需降尿酸治疗。日常应注意避免关节过度负重，急性期可局部冷敷减轻肿胀。若出现发热、关节活动受限等情况，需立即就诊骨科或风湿免疫科。