耳朵背后疼痛可能是生理性原因所致，也可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、耳部带状疱疹等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
耳朵背后皮肤较薄且分布较多神经末梢，若长时间佩戴过紧的眼镜或耳机，局部软组织受压后可能出现红肿、疼痛等反应。此类疼痛通常呈钝痛或胀痛，解除压迫并适当热敷后，多数可在1-2天内自行缓解，无需特殊药物治疗。
2、淋巴结炎
耳后区域分布较多淋巴结，当发生上呼吸道感染、中耳炎或扁桃体炎时，致病菌可能通过淋巴管扩散至耳后淋巴结，导致淋巴结肿大并引发压痛。患者可能伴随发热、乏力等症状，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、蒲地蓝消炎口服液等药物进行抗感染治疗。
3、皮脂腺囊肿感染
耳后皮肤皮脂腺分泌旺盛者容易形成皮脂腺囊肿，若继发细菌感染，局部会出现明显的红肿热痛，严重时可形成脓肿。治疗需在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药，若形成脓肿可能需要手术切开引流。
4、耳部带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒侵犯耳大神经引起，典型表现为耳后皮肤簇集性水疱伴剧烈刺痛，疼痛可能放射至颈部。确诊后需遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
若疼痛持续超过3天或伴随耳流脓、听力下降、高热等症状，需及时到耳鼻喉科就诊。日常生活中应避免抓挠患处，保持耳后皮肤清洁干燥，佩戴眼镜或耳机时注意调整松紧度，避免局部长时间受压。