两腮鼓起可能是生理性原因所致，也可能与腮腺炎、过敏反应、颌骨异常等疾病原因有关。如果症状持续或伴随其他不适，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
部分人群两腮鼓起可能与面部脂肪堆积或习惯性鼓腮动作有关。肥胖者面部脂肪组织较多，可能形成两腮饱满的外观。此外，长期做鼓腮动作可能让颊部肌肉形成记忆性收缩，尤其在儿童群体中常见。这种情况通常不伴随疼痛或皮肤异常，可通过调整表情习惯或控制体重改善。
2、腮腺炎
病毒感染引起的腮腺炎会导致双侧腮腺肿大，典型表现为耳垂下方肿胀，可能伴有发热、咀嚼疼痛等症状。腮腺导管开口处可能出现红肿，进食酸性食物时疼痛加剧。治疗可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、抗病毒口服液等药物，局部冷敷有助于缓解肿胀。需注意该疾病具有传染性，应做好隔离防护。
3、过敏反应
接触过敏原可能引发血管神经性水肿，表现为突发性面部肿胀，可能累及双腮、眼睑等部位。常见诱因包括食物过敏（如海鲜）、药物反应或花粉吸入。急性发作时可使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物，严重者需及时注射肾上腺素。日常需记录过敏日记，避免接触已知过敏原。
4、颌骨异常
颌骨发育过度、骨纤维异常增殖症或颌骨肿瘤可能导致面部轮廓改变。这类情况多呈渐进性发展，可能伴随牙齿咬合异常、局部硬块等症状。需通过X线、CT等影像学检查确诊，骨性异常可能需要正颌手术矫正，肿瘤病变则需病理活检明确性质后制定治疗方案。
若排除表情习惯或体重因素导致的两腮鼓起，特别是伴随疼痛、发热、呼吸困难等症状时，应及时到口腔科或耳鼻喉科就诊。日常避免反复鼓腮动作，过敏体质者需随身携带抗过敏药物，腮腺炎患者应注意口腔卫生，使用淡盐水漱口预防继发感染。