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嗓子异物感是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

嗓子异物感可能是生理性原因所致,也可能与咽炎、反流性食管炎、甲状腺疾病等病理性因素有关,建议结合具体症状进行判断。

1、生理性原因

长期处于干燥环境或频繁用嗓,可能导致咽喉黏膜脱水,产生干痒、异物感。这种情况通过增加饮水量、使用加湿器、减少喊叫等方式,通常可在1-2天内缓解。若接触烟酒、辛辣食物或粉尘刺激后出现症状,脱离刺激源后多能自行好转。

2、咽炎

急慢性咽炎患者因咽喉黏膜充血肿胀,常伴随吞咽不适、干咳等症状。急性期可遵医嘱使用西瓜霜含片、银黄含片、蓝芩口服液等药物缓解,慢性咽炎需配合生理盐水雾化治疗。反复发作超过3个月或伴随发热时,需排查链球菌感染。

3、反流性食管炎

胃酸反流刺激咽喉时,除了异物感,常伴烧心、反酸、晨起声嘶等症状。确诊需进行24小时胃酸监测,治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,疗程通常需4-8周。

4、甲状腺疾病

甲状腺肿大或结节压迫喉部时,可能出现持续性异物感,伴随颈部增粗、吞咽困难等症状。需通过甲状腺超声和功能检查明确诊断,根据病情使用左甲状腺素钠片调节功能,或甲巯咪唑片控制甲状腺功能亢进症,恶性结节需手术切除。

若调整环境因素后症状持续超过2周,或伴随呼吸困难、咳血、明显消瘦等情况,应及时到耳鼻喉科就诊。日常应避免频繁清嗓动作,建议保持空气湿度在40%-60%,减少摄入咖啡因和碳酸饮料,睡眠时适当抬高床头有助于缓解胃酸反流。

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