半夜牙疼可能与生理性原因有关，也可能是龋齿、牙髓炎或牙周炎等疾病因素引起。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
夜间平躺时头部血液循环增加，可能导致牙髓压力升高，从而加重疼痛感。此外，若存在夜间进食甜食或冷热刺激等习惯，也可能诱发短暂性牙疼。调整睡姿、避免睡前饮食后，症状可能自行缓解。
2、龋齿
牙体硬组织被细菌腐蚀形成龋洞后，夜间唾液分泌减少，细菌代谢产物更容易刺激牙髓神经。患者常伴有牙齿敏感、食物嵌塞等症状，一般需通过树脂充填或嵌体修复治疗。急性疼痛期可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、牙髓炎
龋齿未及时治疗可能发展为牙髓感染，夜间迷走神经兴奋性增高会加剧炎症反应。典型表现为自发性跳痛，冷热刺激可诱发剧烈疼痛。通常需要进行根管治疗清除感染组织，疼痛明显时可使用头孢克肟片、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。
4、牙周炎
牙周袋内厌氧菌大量繁殖可能引起牙龈红肿、牙齿松动，夜间机体免疫力下降时症状可能加重。基础治疗包括超声波洁牙和龈下刮治，急性期可配合使用奥硝唑片、乙酰螺旋霉素片等抗生素，必要时需进行牙周翻瓣手术。
若调整作息后仍频繁出现夜间牙疼，建议及时到口腔科进行X线片和牙髓活力测试。日常应注意早晚正确刷牙，使用牙线清理牙缝，避免用患牙咀嚼硬物。用药需严格遵循医嘱，不可自行长期服用止痛药掩盖病情。