牙龈发炎肿痛是否严重需根据具体病因和病情进展判断。多数情况下，及时治疗可有效缓解症状，但若合并感染或未规范处理可能引发并发症。
1、牙龈炎或轻度牙周炎
这是最常见的病因，主要表现为牙龈红肿、触碰易出血。通过牙周基础治疗如洗牙、龈下刮治，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等局部用药，通常1-2周可恢复，此类情况一般不严重。
2、牙周脓肿或重度感染
当炎症扩散形成局限性脓肿时，牙龈会出现跳痛、波动感，可能伴随颌面部肿胀。需及时切开引流，联合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗。若感染波及颌骨或引发间隙感染，可能出现张口受限、发热等全身症状，此时病情较为危急。
3、智齿冠周炎或全身性疾病
阻生智齿引发的冠周炎急性发作常导致剧烈肿痛，需局部冲洗上药并择期拔牙。此外，血液疾病、糖尿病等系统性疾病继发的牙龈肿痛，往往提示基础疾病控制不佳，需针对原发病进行治疗。
出现牙龈肿痛建议尽早就诊口腔科，通过探诊、X线片等检查明确病因。日常应注意使用软毛牙刷进行巴氏刷牙法清洁，避免用患侧咀嚼硬物。对于反复发作或持续加重的肿痛，需警惕病变向深部组织发展的可能性，及时干预可有效预防颌骨骨髓炎等严重并发症。