身体不冷但手冰凉可能是生理性原因所致，也可能与血液循环障碍、雷诺综合征、贫血等病理性因素有关。若症状持续或伴随其他异常，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
当人体处于寒冷环境或精神紧张时，交感神经兴奋会导致外周血管收缩，减少热量散失以维持核心体温。此时虽然躯干不觉得冷，但手部等末梢部位因血流量减少而发凉。这种情况在脱离低温环境或情绪平复后通常可自行缓解。
2、雷诺综合征
该疾病由小动脉阵发性痉挛引起，寒冷刺激或情绪波动时，手指会出现苍白-青紫-潮红的颜色变化，伴随麻木感和冰凉感。患者需注意手部保暖，急性发作时可遵医嘱使用硝苯地平片、地尔硫卓缓释胶囊等钙通道阻滞剂改善血液循环。
3、贫血
血红蛋白含量降低会影响血液携氧能力，导致末梢供血不足。患者除手部冰凉外，常伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。需通过血常规检查明确贫血类型，缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂，并增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物。
出现持续性手部冰凉时，建议监测是否伴随关节疼痛、皮肤变色或全身症状。日常可通过佩戴手套、避免接触冷水、适度运动促进血液循环。若调整生活方式后无改善，需尽早就医排查甲状腺功能减退、动脉硬化等潜在疾病，根据病因进行针对性治疗。