胖人可能会出现低血糖，但具体是否发生需结合个体情况判断。低血糖的发生与体重没有必然联系，而更多与饮食、代谢异常或药物使用等因素相关。
1、胰岛素抵抗
肥胖人群常存在胰岛素抵抗，导致胰岛素分泌代偿性增多。当摄入大量碳水化合物后，血糖快速升高会刺激胰岛素过量分泌，可能在餐后数小时内引起反应性低血糖，表现为头晕、心慌等症状。
2、糖尿病前期
部分肥胖者处于糖尿病前期阶段，胰岛β细胞功能受损可能导致血糖调节异常。在空腹或长时间未进食时，可能出现血糖波动甚至低血糖现象，常伴有饥饿感、手抖等表现。
3、药物因素
肥胖合并2型糖尿病患者在使用磺脲类降糖药（如格列美脲）、胰岛素（如门冬胰岛素）等药物治疗时，若未及时调整药量或进食不规律，发生低血糖的风险会显著增加，严重时可能出现意识模糊等神经低血糖症状。
建议肥胖人群保持规律饮食，避免高糖饮食引发的血糖剧烈波动，合理控制体重。若频繁出现出冷汗、乏力等低血糖症状，应及时检测血糖并就医排查糖尿病、胰岛素瘤等疾病可能性。正在使用降糖药物者需严格遵循医嘱调整用药方案。