大闸蟹作为高嘌呤食物，可能增加痛风发作的风险，尤其对于高尿酸血症或痛风患者。健康人群适量食用通常不会直接诱发痛风，但长期过量可能影响尿酸水平。
大闸蟹的蟹黄、蟹膏等部位嘌呤含量较高，大量摄入后体内嘌呤代谢会产生尿酸。若尿酸排泄受阻或生成过多，可能形成尿酸盐结晶沉积在关节，引发痛风急性发作。已有研究显示，频繁食用海鲜等高嘌呤食物的人群痛风发病率比普通人群高1.5-2倍。
对于血尿酸水平正常且无痛风病史的人群，偶尔食用200g左右的大闸蟹，同时保持每日2000ml以上的饮水量，通常不会造成明显影响。但建议避免同时饮用啤酒、动物内脏汤等高嘌呤饮食，这些组合会使嘌呤摄入量成倍增加。尿酸值超过420μmol/L或既往有痛风性关节炎发作史的患者，应严格控制摄入量，每周食用不宜超过100g。
日常饮食中建议将海鲜类食物的摄入频次控制在每周2-3次，每次100-150g为宜。若出现关节红肿热痛等疑似痛风症状，应及时到风湿免疫科就诊检查血尿酸水平和关节超声。确诊患者需在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，并建立个性化的饮食管理方案。