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失眠症患者如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失眠症患者的治疗通常包括非药物治疗、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及中医治疗等方法,需根据具体情况选择。以下为具体治疗措施:

1、非药物治疗

通过改善睡眠环境及生活习惯缓解失眠,如保持卧室安静、调整适宜温湿度,避免睡前饮用咖啡或剧烈运动。建议固定起床和入睡时间,减少白天卧床时长,逐步建立规律作息。

2、心理治疗

认知行为疗法是首选干预手段,通过纠正患者对失眠的错误认知,减少过度焦虑。可采用睡眠限制法减少无效卧床时间,配合放松训练降低躯体紧张度,帮助重建睡眠节律。

3、药物治疗

短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物,长期失眠可选用小剂量多塞平。伴有焦虑抑郁者需联合帕罗西汀等抗抑郁药,用药期间需定期评估疗效及副作用。

4、物理治疗

重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量,光疗适用于昼夜节律紊乱型失眠。生物反馈疗法能帮助患者感知并调控自主神经功能,辅助改善入睡困难。

5、中医治疗

心脾两虚者可用归脾汤加减,肝火扰心型适用龙胆泻肝汤。针灸选取神门、内关等穴位疏通经络,耳穴压豆常取皮质下、交感等反射区调节植物神经功能。

失眠患者应避免自行长期服用安眠药物,需定期复诊调整治疗方案。合并焦虑抑郁等情绪障碍时,建议联合心理科共同干预。治疗期间需记录睡眠日记,客观评估睡眠效率变化。

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