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耳鸣是由哪些原因导致的

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣可能是由生理性原因如耳道堵塞引起的,也可能与噪声性听力损失、梅尼埃病、听神经瘤等疾病有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

外耳道被耵聍或异物堵塞时,可能因声波传导受阻引发耳鸣,伴随耳闷、听力下降等症状。需通过耳内镜检查确认堵塞物位置,并由医生使用专业器械清理耳道,操作时需避免损伤鼓膜。

2、噪声性听力损失

长期暴露在85分贝以上的噪音环境中,可能造成耳蜗毛细胞损伤,出现高频听力下降及持续性耳鸣。急性声损伤时可遵医嘱使用泼尼松片等糖皮质激素,配合甲钴胺片、银杏叶片等神经营养药物改善内耳微循环。

3、梅尼埃病

该病由内淋巴积水导致,典型表现为波动性听力下降、旋转性眩晕及低频耳鸣。治疗常采用氢氯噻嗪片等利尿剂减轻内耳水肿,急性发作期可配合地西泮片等前庭抑制剂缓解症状。

4、听神经瘤

肿瘤生长压迫听神经时,可能出现单侧进行性听力减退及蝉鸣样耳鸣。确诊需通过颅脑MRI检查,治疗方式根据肿瘤大小选择显微外科手术或伽马刀放射治疗。

若耳鸣持续存在或伴有头痛、面部麻木等症状,建议尽早就诊耳鼻喉科完善纯音测听、声导抗测试及内耳水成像检查。日常生活中需避免佩戴入耳式耳机超过1小时,接触强噪声时应佩戴防护耳塞,规律作息有助于减轻耳鸣症状。

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