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腰背部皮下筋膜炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰背部皮下筋膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、日常护理、中医治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若疼痛持续加重或影响活动,应及时就诊评估。

1、药物治疗

急性期疼痛明显时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。对于局部肌肉痉挛者,也可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂改善症状。

2、物理治疗

慢性期或恢复阶段可通过热敷、红外线照射、超声波等物理疗法促进局部血液循环。冲击波治疗能有效松解筋膜粘连,每周1-2次,连续3-4周可减轻组织纤维化。

3、日常护理

避免久坐或弯腰提重物,建议每30分钟调整姿势。睡眠时选择硬板床,日常可通过小燕飞、臀桥等低强度锻炼增强腰背肌力量,运动前后需做好拉伸防止筋膜过度牵拉。

4、中医治疗

针灸可选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿手法以滚法、按揉法放松深层肌肉。中药熏洗常用艾叶、红花等药材,但需在中医师指导下进行,避免自行用药。

5、手术治疗

仅适用于保守治疗无效且存在明显筋膜挛缩的患者,需通过超声或MRI明确病变范围后行筋膜切开松解术,术后需配合康复训练恢复关节活动度。

日常需注意腰部保暖,避免受凉诱发痉挛。若疼痛伴随下肢麻木或大小便障碍,需警惕腰椎间盘突出或神经压迫,建议尽早就医完善CT或肌电图检查。治疗期间需严格遵循医嘱调整方案,不可擅自增减药量或延长疗程。

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