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新生儿拉肚子怎么办

张旭中 儿科 副主任医师

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 三甲

新生儿拉肚子需要根据具体原因选择调整喂养、补液治疗、药物治疗等方法,并密切观察病情变化。常见处理方式包括调整喂养习惯、补充水分、使用益生菌等,若症状持续或加重应及时就医。

1、调整喂养方式

母乳喂养的新生儿,母亲需注意饮食清淡,避免摄入过多油腻或刺激性食物。配方奶喂养的婴儿可尝试更换低乳糖或无乳糖奶粉,并注意奶瓶消毒与冲调比例。少量多次喂养有助于减轻肠胃负担。

2、补液治疗

腹泻可能导致脱水,需及时口服补液盐Ⅲ补充水分和电解质。每次排便后按体重给予5-10ml补液,使用专用喂药器少量多次喂服。若出现尿量减少、囟门凹陷等脱水表现,需立即就诊。

3、药物治疗

细菌感染引起的腹泻需在医生指导下使用头孢克肟颗粒等抗生素。益生菌如枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群,蒙脱石散能保护肠黏膜。乳糖不耐受者可添加乳糖酶制剂,但需遵医嘱使用。

4、其他治疗措施

保持臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀膏。腹部按摩(顺时针方向)可促进肠道蠕动,注意手法轻柔。监测体温变化,体温超过38℃需及时物理降温或就医。

5、及时就医

若腹泻持续3天未缓解,或伴随呕吐、血便、精神萎靡等症状,应立即就诊。轮状病毒等感染需进行大便常规检测,严重脱水可能需静脉补液。早产儿或低体重儿出现腹泻建议住院观察。

新生儿腹泻期间需每日记录排便次数、性状和尿量。避免擅自使用止泻药,特别是诺氟沙星等喹诺酮类药物禁用于婴幼儿。母乳喂养者暂停食用可能致敏食物,如牛奶、海鲜等。所有治疗均应在儿科医生指导下进行,切勿自行用药延误病情。

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