腰肌劳损一直疼多数情况下并不严重，但若伴随下肢麻木、活动受限等症状，需警惕其他腰椎疾病。具体是否严重需结合疼痛程度、伴随症状等综合判断。
1、单纯性疼痛
若仅表现为腰部酸痛或胀痛，且疼痛程度较轻，日常活动未受明显影响，通常属于腰肌劳损的典型表现。这种情况通过热敷、按摩等物理治疗配合适当休息，症状多能逐渐缓解。
2、伴随活动受限
当腰部疼痛导致弯腰、转身等动作困难时，可能提示肌肉炎症加重或存在小关节紊乱。此时建议限制腰部负重活动，在医生指导下进行康复训练，必要时使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
3、合并下肢症状
若出现臀部或下肢放射性疼痛、麻木感，需考虑腰椎间盘突出症或神经受压可能。这类情况需通过腰椎MRI等影像学检查明确诊断，可能需联合牵引治疗、营养神经药物（如甲钴胺片）等综合干预。
建议患者避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠时选择硬板床。若疼痛持续2周未缓解或进行性加重，应及时至骨科就诊排查强直性脊柱炎、腰椎滑脱等疾病，根据检查结果制定个体化治疗方案。