说话不清楚可能是生理性原因所致，也可能与脑卒中、听力障碍、口腔疾病等病理因素有关。具体病因需结合其他症状综合判断，建议及时就诊明确原因。
1、生理性原因
部分儿童在语言发育阶段可能出现暂时性发音不清，通常与语言中枢发育不成熟或语言环境刺激不足有关。这种情况可通过语言训练、家长引导等方式改善，多数在5岁前可逐渐恢复正常发音。
2、脑卒中
脑血管病变损伤语言中枢时，可能导致运动性失语或构音障碍，常伴有口角歪斜、肢体无力等症状。急性期需进行溶栓治疗或使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物，配合语言康复训练。
3、听力障碍
先天性耳聋或后天听力损伤会影响语言模仿能力，导致发音不清。可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入改善听力，同时进行语言矫正训练。对于中耳炎等疾病引起的听力下降，可使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟胶囊等药物治疗。
4、口腔疾病
唇腭裂、舌系带过短等结构异常会直接影响发音清晰度，需通过手术修复。口腔溃疡或牙龈肿痛等炎症引起的暂时性发音不清，可使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂等缓解症状。
若排除生理性因素或伴有神经系统症状，建议尽早就诊神经内科或耳鼻喉科。通过头颅CT、听力检测、口腔检查等明确病因后，在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行使用药物延误病情。