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拉肚子先干后稀是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉肚子先干后稀可能与饮食不当、感染性腹泻、肠易激综合征等因素有关,需结合具体症状判断病因。若伴随腹痛、发热等症状,建议及时就医明确诊断。

1、饮食不当

短时间内摄入过多刺激性食物或生冷食物,可能刺激胃肠道黏膜,导致消化功能异常。此时肠道蠕动加快,前期未完全消化的食物残渣可能排出较干燥,后期水分吸收不足时大便变稀。调整饮食后通常可逐渐缓解,日常需避免暴饮暴食。

2、感染性腹泻

细菌感染如沙门氏菌、病毒感染如轮状病毒等,可能破坏肠道黏膜屏障,导致渗透性腹泻。发病初期肠道分泌亢进可能排出干硬粪便,后续因炎症加重出现水样便,可能伴有黏液脓血。一般需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制感染并调节菌群。

3、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能诱发肠道蠕动紊乱,出现排便习惯改变。发作时可能出现初始排便困难、粪便干硬,随后排出不成形软便,常伴腹胀、排气增多。可遵医嘱使用匹维溴铵片、枯草杆菌二联活菌颗粒、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。

若症状反复出现或伴随明显消瘦、血便等症状,建议完善粪便常规、肠镜等检查。日常需注意饮食卫生,避免摄入变质食物,腹泻期间可适当饮用淡盐水预防脱水。

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