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肋软骨炎如何治疗

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肋软骨炎的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗、物理治疗、抗感染治疗以及手术治疗等,需根据具体病情遵医嘱选择。多数患者通过保守治疗可缓解症状,若存在感染或反复发作等情况,需针对性处理。

1、日常调理

急性期建议减少胸部活动,避免提重物或剧烈运动加重局部炎症。可通过局部热敷促进血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。同时注意保持正确坐姿,避免长时间弯腰或伏案工作,以免肋软骨受压。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等,可缓解炎症反应及疼痛。对于局部肿胀明显的患者,医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素进行局部封闭治疗。

3、物理治疗

超声、微波或超短波等理疗方式可通过热效应促进炎症吸收,改善局部代谢。一般需连续治疗5-7天,每日1次,治疗期间需避免高温刺激导致皮肤损伤。

4、抗感染治疗

若由细菌感染引起,需根据药敏结果使用抗生素,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等。结核性肋软骨炎需规范抗结核治疗,通常采用异烟肼、利福平等药物联合方案,疗程不少于6个月。

5、手术治疗

对于反复发作、保守治疗无效或形成脓肿的患者,需手术切除病变肋软骨。术后需加压包扎胸部2-3周,并配合抗生素预防感染,定期换药观察伤口愈合情况。

患者出现持续胸痛或伴随发热、红肿加重时,应及时到胸外科或骨科就诊。治疗期间需避免自行按摩或贴敷不明成分膏药,防止刺激患处。恢复期可进行深呼吸训练及适度扩胸运动,但需循序渐进避免过度牵拉。

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