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膝盖响声是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖响声可能是生理性原因所致,也可能与半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。生理性弹响通常不伴随疼痛或活动受限,而病理性弹响往往需要针对性治疗。

1、生理性原因

膝关节腔内滑液中的气体在关节活动时形成气泡并破裂,可能发出清脆响声,常见于久坐后突然站立或下蹲。肌腱与骨骼摩擦也可能产生弹响,这类情况通常无红肿、疼痛等症状,日常注意避免长时间保持固定姿势即可。

2、半月板损伤

剧烈运动或外伤可能导致半月板撕裂,受损的半月板碎片在膝关节屈伸时与关节面摩擦,产生弹响并伴随关节交锁、肿胀等症状。急性期需制动休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物,严重者需关节镜手术修复。

3、骨关节炎

关节软骨退变磨损后,粗糙的关节面相互摩擦会产生碾砂样响声,晨起时尤为明显,伴随关节僵硬和疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液等药物改善症状,同时需控制体重减轻关节负担。

4、滑膜炎

关节滑膜增生肥厚或炎症渗出时,关节腔内积液增多可能导致活动时闷响声,常见于过度运动或感染后。急性期需限制活动,在医生指导下使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、地奥司明片等抗炎药物,必要时行关节腔穿刺抽液。

若膝盖弹响频繁发生且伴随疼痛、肿胀或活动受限,建议尽早就诊骨科完善磁共振检查。日常生活中应注意加强股四头肌锻炼,运动时佩戴护膝等防护装备,避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。

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