红细胞计数偏高可能与生理性原因有关，如高原反应、脱水，也可能是真性红细胞增多症、心肺疾病等病理性因素引起，建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因
长期处于高原低氧环境会刺激机体分泌促红细胞生成素，导致红细胞代偿性增多。剧烈运动后或饮水不足引起的脱水，可导致血液浓缩，出现红细胞相对性升高。此类情况在改善环境或补充水分后多可自行恢复。
2、真性红细胞增多症
属于骨髓增殖性肿瘤，因基因突变导致骨髓异常增生，红细胞、白细胞及血小板均可能升高。患者常伴随头晕、皮肤瘙痒、脾肿大等症状，需通过骨髓穿刺及基因检测确诊，治疗可遵医嘱采用放血疗法或羟基脲片、干扰素α注射液等药物。
3、心肺疾病
慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等会导致机体长期缺氧，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，引起继发性红细胞增多。患者多伴有气促、口唇紫绀等症状，需针对原发病进行治疗，如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制慢阻肺，或手术矫正心脏畸形。
若体检发现红细胞计数持续偏高，尤其伴有头痛、乏力等症状时，建议尽早就诊血液科，完善血涂片、肺功能、心脏超声等检查。日常需避免吸烟并保持适度饮水，但需注意真性红细胞增多症患者禁忌自行补铁，以免加重病情。