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高脂血症怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高脂血症的治疗方法包括生活方式干预、饮食调整、药物治疗、中医治疗以及定期监测等,需根据病情严重程度和个体情况选择合适方案。以下为具体措施:

1、生活方式干预

规律运动是改善高脂血症的基础,建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于提高高密度脂蛋白水平。同时需控制体重,将体脂率维持在正常范围,避免内脏脂肪过度堆积。

2、饮食调整

减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,每日胆固醇摄入量应低于300毫克。增加膳食纤维摄入,如燕麦、豆类及绿叶蔬菜,可结合地中海饮食模式。烹饪方式建议采用蒸煮代替油炸,食用油可选用富含不饱和脂肪酸的橄榄油或亚麻籽油。

3、药物治疗

对于中重度高脂血症患者,可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物降低低密度脂蛋白。甘油三酯显著升高者可选用非诺贝特等贝特类药物。胆固醇吸收抑制剂如依折麦布可作为联合用药选择。

4、中医治疗

在医生指导下可辅助使用血脂康胶囊、绞股蓝总苷片等中成药。中医辨证施治常用活血化瘀、健脾祛湿方剂,配合山楂、决明子等药食同源食材调理,但不可替代主流治疗方案。

5、定期监测

每3-6个月复查血脂四项指标,重点关注低密度脂蛋白达标情况。合并高血压、糖尿病者需同步监测相关指标,40岁以上患者建议每年进行颈动脉超声检查。

患者应严格戒烟并限制酒精摄入,每日酒精量男性不超过25克、女性不超过15克。保持规律作息,避免熬夜引发代谢紊乱。若出现胸闷、头晕等症状应及时就医,药物使用期间需定期检查肝功能与肌酸激酶。治疗方案调整需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或更换药物。

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