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得了拇外翻怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

拇外翻的治疗方法主要包括日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择。该疾病多由遗传、穿鞋不当或足部结构异常引起,表现为大脚趾向外偏斜,可能伴随疼痛和关节畸形。

1、日常护理

建议选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子,避免尖头鞋或高跟鞋对足部的挤压。日常可佩戴分趾垫或矫形支具,帮助缓解局部摩擦,延缓畸形进展。同时注意控制体重,减少足部负荷。

2、物理治疗

急性期可采用冰袋冷敷减轻肿胀,慢性期使用温水泡脚促进血液循环。配合足底筋膜放松按摩、脚趾抓毛巾训练等康复锻炼,可增强足部肌肉力量。定制个性化矫形鞋垫能改善足弓支撑,部分患者可获得良好效果。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用止痛药。若合并滑囊炎,可能需要口服洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片等非甾体抗炎药。关节腔内注射糖皮质激素可短期缓解炎症,但每年不宜超过3次。

4、手术治疗

适用于畸形严重、保守治疗无效的患者。常见术式包括Chevron截骨术、Scarf截骨术等骨性矫正手术,以及软组织平衡术。微创手术创伤较小,但复杂病例仍需开放手术。术后需进行6-8周的康复训练。

5、中医治疗

在专业中医师指导下,可尝试针灸阳陵泉、太冲等穴位缓解疼痛,或使用活血化瘀中药包外敷。但需注意避免过度推拿导致软组织损伤,不建议盲目进行脚趾掰正等操作。

建议患者尽早就诊足踝外科,通过X线检查明确外翻角度。轻度畸形可通过保守治疗控制,中重度需考虑手术矫正。自行购买矫形器具前应咨询专业人员,避免不当使用加重畸形。术后需定期复查,防止畸形复发。

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