失衡综合征通常指透析过程中由于血液与脑组织渗透压失衡引发的一组临床综合征，常见于首次透析或透析效率过高时。该病可能引发头痛、恶心、血压波动等症状，需及时干预。
1、定义及病因
失衡综合征多发生于血液透析时，因血液中尿素等溶质快速清除，而脑脊液中溶质清除较慢，形成渗透压差，导致水分进入脑组织引发脑水肿。高危因素包括首次透析、高龄、合并基础神经系统疾病等。
2、常见症状
患者可能出现头痛、恶心、呕吐等神经系统症状，部分伴随肌肉抽搐、定向力障碍。血压可能先升高后降低，严重时出现心律失常或昏迷。症状通常在透析后数小时至24小时内出现。
3、治疗方法
需调整透析方案，如缩短单次透析时间、降低血流量。急性期可静脉输注甘露醇缓解脑水肿，使用地西泮注射液控制抽搐。高血压患者可遵医嘱服用硝苯地平控释片，低血压时需补充生理盐水。禁止自行调整透析参数。
出现透析后异常症状应及时告知医护人员，日常需严格记录干体重变化。治疗期间避免快速大量饮水，定期监测电解质和神经系统功能。若反复发生失衡症状，需在肾内科医师指导下优化透析方案。