小孩满头白发可能是生理性因素所致，也可能与白癜风、白化病、斑驳病等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。若存在遗传因素或营养缺乏，可能表现为暂时性白发，但需排除病理性问题。
1、生理性原因
部分小孩由于遗传或营养摄入不足，可能出现少量白发。例如父母有少白头病史，或缺乏铜、铁、锌等微量元素及B族维生素时，会影响黑色素合成。这种情况通常无其他异常表现，可通过调整饮食结构改善。
2、白癜风
该病属于后天性色素脱失性疾病，儿童患者约占20%-30%。典型表现为边界清晰的瓷白色斑片，若累及头皮会导致局部毛发变白。疾病发生与自身免疫破坏黑色素细胞有关，可遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物进行局部治疗。
3、白化病
为常染色体隐性遗传病，因酪氨酸酶缺乏导致全身黑色素合成障碍。患儿出生时即可出现皮肤、毛发及眼睛虹膜色素缺失，头发呈银白色或浅黄色，常伴有畏光、眼球震颤等症状。目前尚无根治方法，需做好防晒保护。
4、斑驳病
又称图案状白皮病，属于遗传性色素异常疾病。典型表现为前额中央呈三角形分布的白色毛发，可能伴随皮肤白斑。皮损区域可使用补骨脂酊等光敏性药物配合紫外线照射治疗，但需在医生指导下进行。
若发现孩子头发异常变白，建议及时到皮肤科进行伍德灯检查、皮肤镜评估及基因检测。日常需保证均衡营养摄入，适量补充黑芝麻、核桃等富含微量元素的食物，避免自行拔除白发或使用染发剂刺激头皮。