高血压患者躺下后出现头晕症状通常属于异常现象，可能与血压波动、直立性低血压或合并其他疾病有关，建议及时排查原因。若频繁出现此类症状，需警惕心脑血管并发症风险。
高血压患者在平躺时头晕可能与体位改变导致的血压调节异常有关。当患者从坐位或站位转为平躺时，血管压力突然变化可能引发短暂性脑供血不足，这种情况在合并植物神经紊乱的患者中更为常见。此外，若患者近期血压控制不稳定，卧位时血压骤升也可能刺激压力感受器引发眩晕感。
部分降压药物如利尿剂、α受体阻滞剂等可能引起直立性低血压，患者在改变体位时容易出现头晕目眩。这类药物导致的血压波动通常在服药后1-2小时内最为明显，建议记录头晕发生时间与服药时间的关联性。若合并颈椎病或耳石症等疾病，体位改变时可能直接诱发眩晕发作，这类头晕常伴随颈部僵硬、天旋地转感等特征性表现。
对于高血压患者而言，反复出现的躺下头晕需进行24小时动态血压监测，明确卧位与立位血压差异。日常生活中建议改变体位时动作放缓，避免快速起卧。若伴随头痛、视物模糊或胸闷等症状，应立即就诊心内科和神经内科，通过颈动脉超声、颅脑CT等检查排除急性脑血管病变。