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心率异常是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率异常可能与生理性原因有关,也可能是心脏疾病、甲状腺功能异常或电解质紊乱等病理性因素所致,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪激动或饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品时,交感神经兴奋性增高,会导致心率暂时性加快,属于正常生理反应。通常休息或情绪平复后可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、心脏疾病

房颤、室性早搏、心肌炎等心脏病变会直接干扰心脏电活动,引发心律不齐或心动过速。患者可能伴有胸闷、心悸或头晕等症状。治疗需针对原发病,例如房颤可遵医嘱使用美托洛尔片、胺碘酮片或地高辛片等药物控制心率,必要时需进行射频消融术。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多会刺激心肌细胞,导致心率持续增快,同时可能伴随多汗、手抖和体重下降。确诊后需使用甲巯咪唑片控制激素水平,并配合普萘洛尔片缓解心悸症状。

4、电解质紊乱

低钾血症或高钾血症会破坏心肌细胞的电生理平衡,导致心律异常。轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片或调整饮食改善,严重时需静脉补液治疗。

若排除情绪、饮食等生理因素后仍频繁出现心率异常,建议尽早就医完善心电图、甲状腺功能及血电解质检查。明确病因后需严格遵医嘱治疗,避免自行用药或延误病情。日常需注意保持情绪稳定,限制咖啡因摄入,并定期监测心率变化。

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