圣约翰草对于神经官能症的治疗效果需结合具体情况分析。目前研究显示，其提取物可能对轻度抑郁症状有一定缓解作用，但针对其他类型的神经官能症尚无充分证据支持其疗效。
圣约翰草的主要活性成分金丝桃素具有调节5-羟色胺、多巴胺等神经递质的作用，这使其在德国等国家被批准用于治疗轻度至中度抑郁症。对于以情绪低落、兴趣减退为主要表现的抑郁型神经症患者，部分临床研究显示其疗效与常规抗抑郁药相当。但需注意，该草药对焦虑症、强迫症或躯体形式障碍等其他神经官能症亚型的治疗效果尚未得到高质量研究证实。
使用圣约翰草存在较多限制，其疗效受提取工艺、药物浓度等因素影响较大，且可能引发光敏反应、胃肠道不适等副作用。更关键的是，该草药会与华法林、避孕药、抗癫痫药等发生相互作用，影响其他药物的代谢效果。对于中重度抑郁或伴有自杀倾向的神经官能症患者，应及时寻求专业医生帮助，临床常用治疗方案包括SSRI类药物（如舍曲林、氟西汀）、心理治疗等综合干预措施。任何治疗决策都应在专业医师指导下进行。