肾虚可能导致失眠，但具体情况需要结合肾虚的类型进行分析。中医认为肾阴虚引起的虚火内扰，或肾精不足导致心神失养，都可能影响睡眠质量。此外，失眠也可能与其他脏腑功能失调有关，需综合判断。
肾阴虚患者由于体内阴液亏虚，容易出现虚火上炎的情况，这种虚热会扰动心神，导致入睡困难、睡眠浅、多梦易醒等症状，同时可能伴随潮热盗汗、五心烦热等阴虚表现。肾阳虚者虽然以畏寒肢冷、腰膝酸软为主要症状，但严重的阳气不足可能导致白天精神萎靡而夜间难以安眠，这种情况多与阳气不能正常入阴有关。从临床观察来看，长期失眠患者约有30%-40%存在不同程度的肾虚证候，其中以肾阴虚证型更为常见。
建议存在长期失眠并伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状的人群，可尝试通过调整作息规律、进行八段锦等养生运动来改善。若自我调节效果不佳，应及时到正规中医医疗机构就诊，通过把脉问诊明确证型，在医生指导下选择六味地黄丸、天王补心丹等合适的中成药调理，避免自行滥用补肾药物。