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女性例假崩漏是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

例假一般是指月经。女性月经崩漏可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因有关,需及时就诊明确病因。这种情况通常表现为月经周期紊乱、经期延长或经量异常增多,严重时可能引发贫血。

1、内分泌失调

卵巢功能异常或激素水平紊乱会导致子宫内膜无法正常周期性脱落。例如雌激素持续刺激内膜增生,而缺乏孕酮对抗时,内膜过度增厚后发生不规则脱落。这种情况常见于青春期或围绝经期女性,可能伴有潮热、情绪波动等症状。通常需要遵医嘱使用炔诺酮片、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

尤其是黏膜下肌瘤向宫腔内生长时,会显著增加子宫内膜面积。肌瘤还会影响子宫收缩功能,导致经期出血量加大和持续时间延长。患者可能同时出现下腹坠胀、尿频等症状。直径超过5cm的肌瘤可能需要腹腔镜手术切除。

3、子宫内膜息肉

息肉表面血管丰富且质地脆弱,容易发生自发性出血。随着月经周期变化,息肉可能干扰正常内膜脱落过程,导致经后持续点滴出血。宫腔镜下息肉电切术是常用治疗方法,术后需定期复查。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等血液系统疾病会降低凝血功能。这种情况可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身性出血倾向,需要输注凝血因子或血小板治疗。

若出现持续半个月以上的阴道出血,或伴有头晕乏力等贫血症状,建议及时进行妇科检查。医生通常会安排阴道超声、宫腔镜、血常规及凝血功能检测,必要时需做诊断性刮宫以排除恶变可能。治疗期间应注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁卫生。

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