臆想症一般不能自愈，通常需要专业治疗干预。该疾病属于精神障碍范畴，患者往往缺乏对病态思维的自我纠正能力，及时规范治疗才能有效改善症状。
臆想症的核心特征是脱离现实的病理性信念，患者会固执地坚信不符合客观事实的想法，如被害妄想、关系妄想等。这类症状的产生与大脑神经递质失衡、遗传因素或重大应激事件刺激密切相关。由于患者对自身症状缺乏自知力，无法通过自我调节消除妄想观念，症状可能随着时间推移逐渐加重。
部分由突发心理创伤诱发的短暂性妄想状态，在脱离应激环境并获得情感支持后，症状可能有缓解趋势。但此类情况仅占临床病例的10%-15%，且需要排除器质性病变。多数患者需要接受抗精神病药物治疗，如奥氮平、利培酮、喹硫平等，配合认知行为治疗重建理性思维。数据显示规范治疗3个月后，约60%患者妄想症状可得到有效控制。
若发现自身或亲友出现持续1个月以上的妄想症状，建议及时到精神卫生中心就诊。通过系统评估明确诊断后，医生会根据妄想类型制定个性化治疗方案。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行减量或停药导致症状反复。家属应给予患者充分的情感支持，帮助其建立治疗信心。