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舌头溃疡是怎么回事

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

舌头溃疡可能与生理性原因有关,也可能是复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、感染性溃疡等疾病因素导致。若溃疡反复发作或长时间不愈合,建议及时到口腔科就诊。

1、生理性原因

食用过烫、过硬或辛辣刺激的食物可能直接损伤舌黏膜,导致局部出现溃疡。这种情况通常表现为单发的小溃疡,表面发白且疼痛明显,一般7-10天可自行愈合。日常需保持口腔卫生,避免继续刺激创面。

2、复发性阿弗他溃疡

该病与免疫异常、维生素B缺乏、精神压力等因素相关,典型症状是周期性发作的圆形溃疡,边缘充血发红,中央覆盖黄白色假膜。患者可在医生指导下使用西瓜霜喷剂、冰硼散等外用药物,或采用醋酸地塞米松口腔贴片促进愈合。

3、创伤性溃疡

牙齿残根锐利边缘摩擦、正畸托槽压迫或意外咬伤等机械性损伤,会导致溃疡呈不规则形态且基底较硬。需去除刺激因素后,使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复,伴有继发感染时可短期应用西地碘含片。

4、感染性溃疡

单纯疱疹病毒感染可引起成簇小水疱破溃后的溃疡,手足口病患儿可能出现舌部多发溃疡,细菌感染则伴随明显红肿和渗出。需根据病原体类型选择阿昔洛韦乳膏、头孢克肟等抗感染药物,同时配合氯己定含漱液清洁口腔。

若溃疡超过2周未愈、基底出现硬结或伴有发热等症状,需警惕癌性溃疡或全身性疾病可能。日常应注意均衡饮食,避免过度劳累,使用软毛牙刷减少黏膜损伤,出现异常溃疡表现时需通过病理检查明确诊断。

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