持久不射可能与心理因素、药物副作用、神经损伤等原因有关，治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、调整药物以及手术治疗等。建议患者及时就医明确具体原因，在医生指导下选择针对性方案。
1、心理治疗
若因焦虑、抑郁等心理障碍导致射精延迟，可通过认知行为疗法帮助患者缓解心理压力，改善夫妻沟通方式，建立和谐的性生活氛围。必要时可配合家庭治疗或性心理咨询。
2、药物治疗
中枢神经抑制剂如帕罗西汀等SSRI类抗抑郁药物可能引起射精延迟，需遵医嘱调整剂量或更换药物。对于雄激素不足者，可考虑睾酮替代治疗。糖尿病神经病变患者可服用甲钴胺营养神经。
3、物理治疗
阴茎震动刺激疗法通过低频脉冲刺激阴茎背神经，帮助建立正常的射精反射。盆底肌生物反馈训练可增强会阴部肌肉协调性，每周进行3-4次凯格尔运动效果更佳。
4、调整药物
正在服用抗高血压药（如特拉唑嗪）、抗精神病药（如氟西汀）等可能抑制射精功能的药物时，需由主治医师评估后调整用药方案，切忌自行停药。
5、手术治疗
对于严重糖尿病神经病变或脊髓损伤患者，若保守治疗无效且严重影响生育需求，可考虑阴茎假体植入术或精囊镜探查术等外科干预，术后需配合康复训练。
出现持续性射精困难应及时到男科或泌尿外科就诊，完善神经电生理检查、性激素检测和药物使用史评估。治疗期间需保持规律作息，避免过度自慰，每周性生活频率控制在2-3次为宜。配偶应给予充分理解和支持，共同参与治疗过程。