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腰疼骨质增生怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰疼骨质增生的治疗需结合病情严重程度进行选择,常见方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗及手术治疗等。若症状持续或加重,建议及时就医明确病变情况,避免自行用药。

1、日常调理

日常需避免久坐或过度弯腰,减轻腰椎压力。肥胖者可通过控制体重减少关节负担,同时适度进行腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等,增强腰椎稳定性。睡眠时建议选择硬板床,避免腰部悬空。

2、物理治疗

急性期可局部热敷或使用红外线照射改善血液循环,慢性期采用超声波、冲击波等物理疗法缓解肌肉痉挛。部分患者通过牵引治疗可减轻神经压迫,但需在康复科医师指导下进行。

3、药物治疗

疼痛明显时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。若伴随神经根水肿,可联合甲钴胺片营养神经,急性炎症期可能需要地塞米松等药物封闭治疗。

4、手术治疗

当骨质增生严重压迫神经导致肌力下降或大小便障碍时,需考虑椎板切除减压术或椎间融合术。微创手术如椎间孔镜适用于单侧神经根受压病例,开放性手术则用于多节段病变。

出现腰疼伴下肢麻木、乏力等情况时,建议尽早就诊骨科完善CT或核磁共振检查。治疗期间需严格遵循医嘱,禁止自行加大药量或延长用药时间,术后患者应按康复计划进行功能锻炼,定期复查评估恢复情况。

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