中药的配伍禁忌主要涉及十八反、十九畏以及部分药物特殊禁忌等，具体使用需严格遵循中医理论，避免自行搭配。
1、十八反
十八反是中药配伍的核心禁忌之一，指某些药物合用可能产生毒性或副作用。例如甘草反甘遂、乌头反贝母、藜芦反人参等。这些药物组合在传统中医中被明确禁止，若错误联用可能引发恶心、呕吐甚至中毒反应，需在医师指导下谨慎使用。
2、十九畏
十九畏指药物之间相互制约导致疗效降低或失效的配伍禁忌。如硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、丁香畏郁金等。此类药物组合可能因药性相克而减弱治疗效果，临床用药时需注意区分，避免影响疾病的正规治疗进程。
3、其他配伍禁忌
部分药物存在特殊禁忌，如妊娠期禁用麝香、红花等活血化瘀药；朱砂不宜与含碘药物同用；附子需久煎减毒且避免与麻黄同用等。此外，药物剂量、煎煮方法、体质差异等因素也可能影响配伍安全性。
中药配伍需根据患者体质、病情及药物特性综合判断。建议在中医师指导下规范用药，严格遵循处方剂量和禁忌原则，服药期间出现不适需及时就医调整方案。