双膝酸软但不痛可能与生理性劳损、骨质疏松、腰椎疾病等原因有关，需结合具体症状和检查判断。长期站立、运动过度或久坐可能导致膝关节周围肌肉疲劳，出现酸软感。此外，骨质疏松或腰椎间盘突出压迫神经也可能引起类似症状。
1、生理性劳损
长时间站立、行走或剧烈运动可能导致膝关节周围肌肉、韧带等软组织疲劳，乳酸堆积引发酸胀感。这种情况通常休息后可缓解，适当热敷或按摩有助于改善局部血液循环。
2、骨质疏松
骨密度降低会导致骨骼承重能力下降，特别是绝经后女性或老年人，可能出现双膝酸软、乏力等症状。日常可通过补充钙剂、维生素D强化骨骼，必要时需遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。
3、腰椎疾病
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配下肢的神经根，引起膝盖区域感觉异常。这类患者常伴有腰骶部疼痛或下肢麻木，需通过腰椎MRI明确诊断，可采用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物营养神经，配合牵引、理疗等康复手段。
若排除短暂性疲劳因素后症状持续存在，建议尽早就医检查骨密度、腰椎MRI或膝关节X线。日常生活中注意避免久站久坐，控制体重减轻关节负荷，适度进行游泳、靠墙静蹲等低冲击运动增强膝关节稳定性。