控制不住小便可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染等多种原因有关，具体用药需在医生指导下根据病因选择，常用药物包括M受体阻滞剂、α受体阻滞剂、抗生素等。
1、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症患者因逼尿肌过度收缩导致尿急、尿失禁。通常可遵医嘱使用M受体阻滞剂，如索利那新片、托特罗定缓释片等，此类药物能抑制膀胱逼尿肌收缩；也可选择β3受体激动剂，如米拉贝隆缓释片，可促进膀胱松弛，增加储尿量。
2、前列腺增生
前列腺增生压迫尿道可能引发排尿困难、尿潴留及充盈性尿失禁。一般需使用α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片等，可松弛前列腺平滑肌；若伴随前列腺体积增大，可联合5α还原酶抑制剂，如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等缩小腺体。
3、尿路感染
感染引起的尿频、尿急症状可能伴随急迫性尿失禁。需根据病原菌选择抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等，控制感染后尿失禁可缓解。
4、压力性尿失禁
多见于女性盆底肌松弛者，若与雌激素水平下降相关，可局部使用雌二醇凝胶补充雌激素，增强尿道黏膜闭合能力，但需严格评估适应症。
5、神经源性膀胱
糖尿病、脊髓损伤等疾病导致的神经功能异常可引起排尿障碍。可遵医嘱使用胆碱能药物，如甲硫酸新斯的明片，增强膀胱收缩力，或采用间歇导尿等方式管理。
建议患者尽早就诊泌尿外科，通过尿常规、尿动力学检查明确病因。治疗期间需避免摄入咖啡、酒精等刺激性食物，进行盆底肌训练改善控尿能力。需注意自行用药可能掩盖病情或引发药物不良反应，如口干、便秘等，需严格遵循医嘱调整用药方案。