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口腔溃疡是什么原因引起的?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

口腔溃疡的发生可能与生理性原因有关,也可能是维生素缺乏、免疫力下降、感染因素以及系统性疾病等病理原因引起,需结合具体诱因分析。若溃疡反复发作或长期不愈,建议及时就医检查。

1、局部创伤

进食过硬、过烫的食物或刷牙时用力过猛,容易造成口腔黏膜机械性损伤,形成溃疡。这类溃疡通常表现为圆形或椭圆形,表面覆盖黄白色假膜,周围充血。患者可使用西瓜霜喷剂、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,疼痛明显时可用复方氯己定含漱液缓解。

2、维生素缺乏

长期挑食或节食导致维生素B12、叶酸、铁、锌等营养素摄入不足,会影响口腔黏膜修复能力。此类溃疡多伴有口角炎、舌炎等症状,建议在医生指导下服用复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液,同时增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等食物摄入。

3、免疫力下降

熬夜、精神压力大或感冒发热时,机体免疫功能降低,口腔黏膜更易受刺激发生溃疡。这类溃疡常多发且伴有乏力、低热等症状,可遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液调节免疫,局部使用曲安奈德口腔软膏减轻炎症。

4、感染因素

单纯疱疹病毒、EB病毒等感染可能引发疱疹性口炎,表现为群集性小溃疡。细菌感染如链球菌性口炎会导致黏膜广泛充血糜烂。确诊后需针对性使用阿昔洛韦片、头孢克肟胶囊等抗感染药物,配合西地碘含片抑制微生物繁殖。

5、系统性疾病

克罗恩病、白塞病、红斑狼疮等疾病常伴发口腔溃疡,这类溃疡往往深大、愈合缓慢且反复发作。需通过肠镜、免疫学检查明确诊断,主要采用泼尼松片、沙利度胺片等药物治疗原发病,口腔局部使用氨来呫诺糊剂促进愈合。

日常需避免咀嚼槟榔、吸烟等刺激黏膜的行为,溃疡发作期选择温凉软食,使用软毛牙刷清洁口腔。若溃疡直径超过5mm、持续超过2周未愈或伴有发热、皮疹等症状,应及时到口腔黏膜科就诊排查全身性疾病。

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