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脊髓灰质炎患者康复期如何护理

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脊髓灰质炎患者康复期的护理需结合多方面的干预措施,主要包括物理治疗、肌肉功能锻炼、呼吸支持、营养管理及心理护理等。根据患者具体情况制定个性化方案,有助于促进功能恢复。

1.物理治疗干预

早期可通过热敷、按摩或低频电刺激等方式改善局部血液循环,缓解肌肉僵硬和疼痛。对于存在关节活动受限的患者,需在康复师指导下进行被动关节活动训练,预防挛缩畸形。若出现脊柱侧凸等骨骼变形,需使用矫形器固定并定期调整。

2.肌肉功能锻炼

针对未完全瘫痪的肌群,应循序渐进开展主动抗阻训练,如弹力带拉伸、水中步行等低冲击运动。肌力3级以上的患者可借助平衡杠、助行器进行站立和步态训练,每次训练时间不超过30分钟,避免疲劳。

3.呼吸支持护理

累及呼吸肌的患者需定期监测血氧饱和度,必要时使用无创呼吸机辅助通气。每日进行腹式呼吸训练,如缩唇呼吸、吹气球练习,每次10-15分钟以增强膈肌力量。保持呼吸道湿润,可采用雾化吸入稀释痰液。

4.营养管理

给予高蛋白、高维生素饮食,如鸡蛋、鱼肉及深色蔬菜,每日热量摄入需比常人增加20%。吞咽障碍者应选择糊状食物,进食时取半卧位以防误吸。适当补充钙剂和维生素D促进骨骼健康。

5.心理护理支持

建立阶段性康复目标,通过认知行为疗法改善焦虑抑郁情绪。鼓励家属参与护理过程,利用团体治疗帮助患者重建社交信心。定期评估心理状态,必要时联合精神科医师进行药物干预。

康复期间需每3个月复查肌电图和运动功能评估,调整训练强度。出现发热、肌痛加重或新发肌无力时应及时就诊。居家环境需移除地毯等障碍物,浴室加装防滑垫,降低跌倒风险。

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