降压药的类型主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂五大类。具体用药需根据患者个体情况由医生指导选择。
1、利尿剂
主要通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等，适用于轻度高血压或与其他降压药联用。需注意长期使用可能引起电解质紊乱。
2、β受体阻滞剂
通过阻断心脏β受体，减慢心率并减弱心肌收缩力，降低心输出量以达到降压效果。代表性药物有美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等，尤其适用于合并心绞痛或心律失常的高血压患者。哮喘患者需谨慎使用。
3、钙通道阻滞剂
通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周血管降低血压。常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等，对老年单纯收缩期高血压效果显著。可能出现面部潮红、踝部水肿等不良反应。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成。常见药物有卡托普利片、马来酸依那普利片等，适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭患者。需警惕干咳等副作用。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，产生降压作用。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，作用机制与ACEI相似但不易引起干咳，适用于不能耐受ACEI的患者。
高血压患者需遵医嘱规范用药，建议每日定时监测血压并记录变化。用药期间若出现头晕、乏力等不适症状应及时复诊，避免自行增减药量或更换药物类型。同时需配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预措施。