喝酒伤肝并非谣言，长期过量饮酒可能引发脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化等肝损伤。判断肝损伤通常需要结合临床症状、实验室检查及影像学评估，具体方法需根据个体情况而定。
1、临床症状观察
早期肝损伤可能表现为乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状。随着病情进展，可能出现皮肤黄染、尿色加深、肝区隐痛等症状。若饮酒后出现手掌红斑、蜘蛛痣或男性乳房发育等体征，提示肝功能异常。
2、实验室检查
肝功能检测是重要手段，谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST升高提示肝细胞损伤，其中AST/ALT比值大于2时需警惕酒精性肝病。γ-谷氨酰转肽酶GGT对酒精性肝损伤敏感，结合总胆红素、白蛋白等指标可评估肝功能状态。
3、影像学评估
腹部超声能发现肝脏脂肪浸润、体积变化及门静脉增宽等异常。CT或MRI可精确判断肝硬化程度，瞬时弹性成像检测能无创评估肝纤维化分期，必要时需通过肝穿刺活检明确病理诊断。
日常需控制酒精摄入量，男性每日不宜超过25克酒精，女性不超过15克。已出现肝损伤症状者应立即戒酒，并定期监测肝功能指标。建议饮酒者每年进行肝脏超声和肝功能筛查，发现异常时及时到消化内科或肝病科就诊，避免自行服用保肝药物掩盖病情。