后背疼可能与多种脊柱疾病相关，常见的包括腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、脊柱骨折以及脊柱感染或肿瘤等，建议及时就医明确诊断。
1、腰椎间盘突出
椎间盘外层纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经根时可引起后背放射性疼痛，常伴随下肢麻木或无力。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片等药物缓解症状，严重者需考虑手术治疗。
2、强直性脊柱炎
慢性炎症累及骶髂关节和脊柱，早期表现为晨起后背僵硬感，活动后减轻，随疾病进展可出现脊柱强直变形。治疗需使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，联合柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制炎症反应。
3、脊柱骨折
骨质疏松或外伤导致椎体压缩性骨折时，后背突发剧烈疼痛且活动受限，需通过CT或MRI明确骨折程度。轻度骨折可通过佩戴支具保守治疗，严重移位者需行椎体成形术或内固定术。
4、脊柱感染或肿瘤
结核分枝杆菌感染引起的脊柱结核表现为持续性后背钝痛伴低热，恶性肿瘤转移至脊柱时可出现夜间痛加重。需根据病原学检查结果使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，或通过放疗、化疗控制肿瘤进展。
若后背疼痛持续超过2周，伴随发热、体重下降或肢体活动障碍，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过X线、血液检查及影像学评估脊柱状况。日常需避免久坐、弯腰提重物，适度进行腰背肌锻炼以维持脊柱稳定性。