肩袖损伤撕裂能否自愈需根据损伤程度进行判断。部分撕裂存在自愈可能，但完全撕裂通常无法自行恢复，需及时就医评估。
1、部分撕裂
若肩袖仅为轻度部分撕裂，且未伴随肌腱完全断裂，在充分休息、制动及康复锻炼的情况下，损伤可能逐渐修复。患者需避免肩关节过度活动，可配合局部热敷或理疗促进血液循环，有助于组织修复。部分患者经3-6个月的保守治疗，疼痛和活动受限可能缓解。
2、完全撕裂
当肩袖发生全层撕裂或肌腱完全断裂时，由于肩关节持续活动产生的剪切力阻碍愈合，自愈可能性极低。此类损伤常伴随肩关节无力、夜间痛加剧等症状，需通过关节镜手术进行肌腱缝合或重建。延迟治疗可能导致肌肉萎缩和关节功能永久性丧失。
影响自愈的因素包括患者年龄、损伤位置、是否规范制动等。老年患者因血供较差，愈合能力较弱；冈上肌腱撕裂的愈合率低于其他部位。日常避免提重物、加强肩周肌肉锻炼可降低损伤风险。若肩部持续疼痛超过2周或出现活动障碍，建议尽早就诊骨科，通过MRI明确损伤程度并制定个体化方案。