手三里穴位疼痛可能与局部劳损、受凉、颈椎病、腱鞘炎或外伤等因素有关，需结合具体诱因及伴随症状判断。该穴位位于前臂外侧，日常活动频繁，易受多种因素影响。
1、劳损或过度使用
频繁进行屈肘、提拉重物等动作可能导致前臂肌肉疲劳，局部乳酸堆积或形成慢性炎症，刺激手三里穴周围神经引发酸痛。这类疼痛常伴随手臂乏力，休息后减轻，热敷或按摩可缓解。
2、受凉
寒冷刺激会使局部血管收缩，血液循环受阻，导致代谢产物堆积引发疼痛。此类情况多伴随皮肤温度降低，遇热后可改善，日常需注意保暖。
3、颈椎病变
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引发放射性疼痛至手三里区域。这类疼痛可能伴有颈部僵硬、手指麻木等症状，需通过颈椎MRI明确诊断，可配合牵引、甲钴胺片等营养神经药物治疗。
4、腱鞘炎
桡侧腕伸肌肌腱反复摩擦引发炎症时，可能波及手三里穴位区，产生压痛和活动受限。表现为手腕背伸时疼痛加剧，超声波治疗配合双氯芬酸钠凝胶外用效果较好。
5、外伤史
跌倒碰撞可能导致局部软组织挫伤或肌肉拉伤，形成血肿压迫神经末梢。急性期需冷敷，48小时后改用活血止痛膏等药物促进恢复。
日常应避免单侧手臂长期负重，使用电脑时注意调整桌椅高度减轻前臂压力。若疼痛持续超过1周或出现红肿热痛等炎症表现，建议及时至骨科或针灸科就诊，通过肌电图或超声检查明确病因。