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肌酐尿素偏低是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐和尿素偏低可能与营养不良、肌肉含量低、肝脏疾病、尿崩症等原因有关,需结合具体症状和检查结果判断。长期蛋白质摄入不足或肌肉量减少可能导致指标下降,而肝脏疾病或尿崩症等病理因素也可能引发异常。

1、营养不良

长期蛋白质摄入不足会影响尿素和肌酐的生成。肌酐是肌肉代谢产物,尿素是蛋白质分解的终产物,若饮食中缺乏蛋白质或热量摄入过低,可能使血液中这两种物质浓度降低。患者可能伴随体重下降、乏力等症状,需调整饮食结构,增加优质蛋白摄入如鸡蛋、牛奶等。

2、肌肉含量低

肌肉量少的人群如老年人、长期卧床者,因肌肉代谢活动减弱,肌酐生成减少。运动员或健身人群在停止锻炼后肌肉量下降时,也可能出现指标降低。这种情况通常不伴随其他异常症状,可通过适度运动增加肌肉量。

3、肝脏疾病

严重肝病如肝硬化、肝功能衰竭时,肝脏合成尿素的能力下降。此时可能伴随黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状,需通过保肝治疗如使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物,必要时进行人工肝支持治疗。

4、尿崩症

中枢性或肾性尿崩症患者因大量排尿导致血液浓缩不足,可能引起尿素氮和肌酐浓度相对降低。常伴有多饮多尿、口渴等症状,确诊需进行禁水加压素试验,治疗可选用去氨加压素等药物调节水代谢。

若发现肌酐尿素持续偏低,建议完善肝功能、尿液渗透压等相关检查。日常生活中需保证均衡营养摄入,避免过度节食,有基础疾病者应定期复查相关指标,及时调整治疗方案。用药需严格遵医嘱,不可自行补充营养剂或药物。

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