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什么是抗凝药物?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

抗凝药物是一类用于预防或治疗血液异常凝固的药物,主要通过抑制凝血因子活性来降低血栓形成风险。常见的抗凝药物包括肝素类、华法林以及新型口服抗凝药物等,需在医生指导下使用。

1、肝素类

肝素类药物主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性,抑制凝血酶和凝血因子Xa发挥作用。这类药物起效快,常用于急性血栓栓塞症的治疗或手术中预防血栓。普通肝素需静脉注射,而低分子肝素如依诺肝素可皮下注射,使用相对方便。

2、华法林

华法林属于维生素K拮抗剂,通过干扰维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用。该药需口服给药,常用于房颤、心脏瓣膜置换术后患者的长期抗凝治疗。由于个体差异大,用药期间需定期监测INR值以调整剂量。

3、新型口服抗凝药物

包括直接凝血酶抑制剂(如达比加群酯)和Xa因子抑制剂(如利伐沙班、阿哌沙班)。这类药物无需频繁监测凝血功能,起效快且药物相互作用较少,适用于非瓣膜性房颤、深静脉血栓等疾病的预防与治疗。

使用抗凝药物期间需密切观察是否有牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况。患者应避免擅自调整剂量,并定期复查凝血功能。对于接受华法林治疗者,还需注意饮食中维生素K摄入量的稳定性,以确保疗效和安全性。

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