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肾萎缩如何恢复?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾萎缩的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、透析治疗、手术治疗以及日常调理等,需根据具体病情选择合适方案。建议患者尽早就医,在医生指导下规范治疗。

1、病因治疗

肾萎缩可能与高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病有关。需针对原发病进行干预,如控制血糖、血压达标,延缓肾功能进一步恶化。例如糖尿病肾病患者需使用胰岛素或降糖药,并定期监测肾功能。

2、药物治疗

对于慢性肾衰竭患者,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物控制血压。存在贫血时需使用重组人促红细胞生成素注射液,高磷血症患者需服用碳酸镧咀嚼片。用药期间需定期复查肾功能和电解质。

3、透析治疗

当肾萎缩发展至尿毒症期,需进行血液透析或腹膜透析替代治疗。血液透析每周需进行2-3次,通过人工肾设备清除体内代谢废物,能有效缓解恶心、水肿等症状,但无法恢复已萎缩的肾脏结构。

4、手术治疗

终末期肾病患者在配型成功的情况下,可考虑肾移植手术。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排异反应,五年存活率可达80%以上,但存在感染等并发症风险。

5、日常调理

建议采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg。限制钠盐摄入每日不超过5g,避免使用布洛芬等肾毒性药物。保持规律作息,适度进行太极拳等低强度运动,定期监测血压、尿量变化。

肾萎缩属于不可逆的器质性病变,重点在于延缓疾病进展。患者应每3-6个月复查血肌酐、尿素氮、肾脏超声等检查。若出现少尿、血尿加重或严重水肿,应立即到肾内科就诊。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案,切忌自行停用降压药物或滥用中药偏方。

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